Ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata


Egészségügyi felügyelet Az előzetes munka-alkalmassági vizsgálatok célja kiszűrni az érzékeny személyeket és feltárni azokat a tényezőket, melyek hajlamosítanak a gerinc fájdalmakra. Az anamnézis felvétele során kérdéseket kell feltenni: ágyéki gerinc fájdalmak, alsóvégtagi merevség, mozgáspanaszok irányában.

Pozitív eredmény esetén szakorvos bevonása szükséges.

  • A csontok és a csontrendszer anatómiája | szabadsagmentor.hu
  • Általános tudnivalók a csontrákról | szabadsagmentor.hu
  • Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Csontok, ízületek, izmok felépítése és működése » A csont- és izomrendszer betegségei A hosszan tartó fájdalom és a mozgáskorlátozottság hátterében leggyakrabban a csont- és izomrendszer betegségei állnak.
  • Fáj, recseg, ropog: mivel tesszük tönkre ízületeinket?
  • Artroszkópos porcfelszínkezelés II.
  • Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat.
  • Coxarthrosis - A művi csípőízületről betegek számára Dr.
  • Porc felpuhulás (condropathia) – a térd mozgásszervi panaszai

Rutin röntgen felvétel készítése a gerincről nem javasolt. Az időszakos vizsgálatok célja az egésztest vibráció okozta elváltozások és károsodások feltárása, melyek kontraindikálják a munkavállaló további foglalkoztatását [75]. A kéz-kar vibráció okozta károsodás bekövetkezésének valószínűségét, súlyosságát a rezgés fizikai jellemzőin túl az expozícióban lévő ember fiziológiai, patológiai tulajdonságai is befolyásolják.

Emiatt ki kell emelnünk bizonyos állapotokat, betegségeket, ahol a rezgésexpozícióban való munkavégzést korlátozni szükséges [77]. A fiatalkorúak fejlődőben lévő szervezete elsősorban a mozgásszervek kisebb terhelést képest elviselni. A nők gracilisabbak, gyengébbek, terhes állapotban magzatkárosítás, vagy placenta leválás veszélye áll fenn, szülés után, szoptatáskor szervezetük fokozottabban van igénybe véve.

Betegségekről

Az idősödők már számos betegséggel rendelkezhetnek, illetve az életkor előrehaladtával a degeneratív eltérések gyakoribbá válnak, a terhelhetőség csökken. A patológiás állapotokon belül korlátozó tényező az olyan betegségek megléte, melyek rosszabbodását a kéz-kar vibráció kifejezetten előidézheti.

ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata a térd porcának helyreállítása

Ilyenek a kéz ereit érintő angiológiai betegségek primer Raynaud-kór, érszűkület, thrombangitis obliteransperifériás neurológiai betegségek neuropathiailletve az ezeket előidéző belgyógyászati betegségek cukorbetegség, alkoholizmus, dohányzás, vitaminhiány, porfíria, daganatok, TOS szindróma, kéztő alagút szindróma, pajzsmirigy- autoimmun- egyéb primer neuropathiával járó betegségek.

A csont-ízületi betegségek közül elsősorban a felső végtagot, nyaki gerincet érintő gyulladásos, degeneratív, csontszerkezeti eltéréssel járókat sorolhatjuk ide, de jellemzőek veleszületett eltérések is pl. A fenti betegségekben ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata esetén egyéni elbírálás szükséges [81]. Műszaki megelőzés Műszaki intézkedésekkel meg tudjuk szüntetni vagy jelentősen mérsékeljük a munkavállalót érő rezgést [82].

Néhány gyakorlati példa: a mechanikai csatolás csökkentése: lazább vagy jobban csillapított fogantyúk, kezelőkarok a szegecselt kötéseknél préselt szegecsek alkalmazása, vagy visszaütés gátló kalapácsok használata nyomaték határolt csavarhúzók használata alacsony vibrációs útbontó és légkalapács használata pneumatikus kalapács használata a fém és kő megmunkálásban rezgéscsökkentő markolattal ellátott fűrész használata rezgésexpozícióval járó kéziszerszámok használatának kiváltása más technológiával például ragasztás szegecselés helyett Szervezési intézkedések A szervezési intézkedésekkel az egy munkavállalót érő, nyolc órára vonatkoztatott rezgésterhelést tudjuk mérsékelni [83] [84] [85].

Ennek elemei lehetnek: Az első és legfontosabb lépés annak a szerszámnak vagy folyamatnak a megszüntetése vagy helyettesítése, mely a rezgésterhelésért felelős. Az exponált dolgozók számának csökkentése. Az egy főre jutó expozíció csökkentése a rezgéssel járó munkafolyamat több munkavállalóra történő szétosztásával pl. A munkaidő megfelelő beosztása szünetek alkalmazásával minimum 15 perc. A hidegben dolgozók számára meleg pihenőhely biztosítása. Túlmunka korlátozása. A munkavállalók oktatása a prevenció helyes alkalmazására.

Egyéni védelem Az egyéni védőeszközök alkalmazása egymagában nem alkalmas a vibráció okozta egészségkárosodások megelőzésére [86]. Az antivibrációs kesztyűk főleg az alacsony frekvenciájú, nagy amplitúdójú rezgéseknél nem elég hatékonyak. Védőkesztyű használata hasznos lehet. Szerepe elsősorban a hideg és nedvesség elleni védekezés, melyek a vibráció hatását súlyosbítják.

Sérülések típusai

A túl vastag kesztyűkkel ugyanis paradox hatás is elérhető: a dolgozó nem érzi kellően a szerszámot, ezért erősebben szorítja, ami viszont elősegíti a rezgések áttevődését a szervezetre, egyben ronthatja az ujjak keringését is [87].

Figyelembe kell venni a kesztyű esetleges átnedvesedéséből adódó káros hatást lehűlés is [88]. A kockázatértékelést ezek figyelembe vételével készíti el, melyet átad az egészségügyi felülvizsgálatot végző szervezet részére. E szervezet a kockázatértékelés alapján végzi a munkavállalók egészségügyi vizsgálatát. Amennyiben a vizsgálati eredmények alapján bizonyítást nyer, vagy felmerül, hogy ok-okozati összefüggés állapítható meg az expozíció és egy azonosítható betegség között, akkor a munkáltatónak újból el kell végeznie a kockázatbecslést, és mindent meg kell tennie az expozíció csökkentésére, az újabb betegség megelőzése céljából.

A munkavállaló jogosult megismerni a rá vonatkozó egészségügyi adatokat, az őt érő kockázatokat, az azok megelőzésére tett intézkedéseket.

Navigation menu

A munkaadót az orvosi titoktartás követelményeinek érvényesítése mellett, a szükséges mértékben kell tájékoztatni az egészségügyi felülvizsgálat valamennyi jelentős megállapításáról [90]. Sérülékeny csoportok A patológiás állapotokon belül korlátozó tényező az olyan betegségek megléte, melyek rosszabbodását az egésztest vibráció előidézheti. A csont-ízületi betegségek közül elsősorban az alsó végtagot, ágyéki gerincet érintő gyulladásos, degeneratív szerkezeti eltéréssel járókat sorolhatjuk ide [92].

A bőrfarkas egy újabb autoimmun betegség, amelynek az egyik jellemző tünete az ízületi gyulladás kialakulása. Legtöbbször kéz és a csukló érintett az ízületi panaszokkal. A betegséget más ízületi gyulladásoktól megkülönböztetni reumatológus szakorvosunk tudja.

A fenti betegségekben szenvedők esetén egyéni elbírálás szükséges. Műszaki megelőzés Ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata egésztest vibrációs expozíció műszaki csökkentése többféle módon lehetséges [93].

ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata köszvény házi kezelése

Az útfelületek javítása, a sebesség korlátozása a járművezetők expozícióját csökkenti. Megfelelő ülőhely kialakítása.

ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata ízületi arthrosis a vállízület tünetei

Telepített gépek és vibráló felületek esetében a gépek, vagy a munkahely izolálása hozhat eredményt. A modern berendezések általában alacsony rizikót jelentenek a munkavállalók számára [94] [95].

Szervezési intézkedések A szervezési intézkedések hasonlóak a helyileg ható vibrációnál leírtakhoz. A munkaközi szünetek azonban csak akkor lesznek hatásosak, ha a szünet idejében a munkavállalók aktív relaxációs technikákat torna gyakorolnak [96]. Egyéni védőeszközök Vastag gumitalpú, rezgéscsillapító védőcipő használata eredményes lehet [97].

ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata a kéz kis ízületeinek ízületi kezelése gyógyszeres kezelése

Magyarországi vonatkozások A hazai jogi szabályozás a fentebb részletezett európai irányelvekkel összhangban van, azokat a határértékeket és korlátozásokat alkalmazza. Külön jogszabály [99] írja elő az időszakos alkalmassági vizsgálatok gyakoriságát. A hazai foglalkozás-egészségügyi szolgálatok éves jelentése szerint ban körülbelül 27 ezer alkalmazott dolgozott kéz-kar rezgésexpozícióban és 29 ezeren egésztest vibrációban []. Más európai országokhoz hasonlóan, Magyarországon is egyre kevesebb rezgés okozta foglalkozási betegség került nyilvántartásba az elmúlt időszakban.

Ez csak részben magyarázható a nehézipar visszaszorulásával, illetve javuló munkahigénés állapotokkal. Emiatt fontos szerepet tölt be a megelőzés, melynek legfőbb módjai a műszaki és a szervezési intézkedések.

User Top Links

Physical factors. Fifth European Working Conditions survey — Munkaegészségtan, Medicina, Budapest, Evaluation of human exposure to whole-body vibration, International Organization for Standardization, Geneva, In Griffin, M. In Stellman, J. Letöltve International Labor Organization, Geneva.

Three-dimensional finite element simulations of the dynamic response of a fingertip to vibration. J Biomech Eng. Measurement and evaluation of human exposure to hand-transmitted vibration.

ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata ízületi degenerációs betegség

Part 1: General ízületi készítmények diszlokációjának orvoslása. International Organization for Standardization, Geneva, Hand-arm vibration exposure calculator.

Identification and Evaluation of Hazards; Taking Measures.

Regisztráció

EüM rendelet a rezgésexpozíciónak kitett munkavállalókra vonatkozó minimális egészségi és munkabiztonsági követelményekről. NM rendelet a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről. Javasolt szakirodalom Amari, M. Vers une prise en compte de la posture dans l'évaluation du risque vibratoire. Ízületi csontok mechanikai károsodásának vizsgálata [58] Fernandez Berlanga, M. Vibration at Work.

Web page. Vibrations Prévenir les risques. Colloque Bruit et vibrations au travail — Parution des actes. Letölthető: [64] Németh, L. Karlinger, K. Vibration database.